10月末、北部の家族計画は3つの村を発表した。この一次および二次生殖医療は、約 800 人の患者にサービスを提供してきましたが、その多くは保険に加入していない、または治療を受けていません。
同グループの社長兼最高経営責任者（CEO）のヒル・プロー氏は、「人々はこれらの診療所がなくなるまで、地域の医療制度にどれほどの影響を与えているかを理解しない」と語った。 「患者の目標は医師、研究室、スケジュールでした。」
家族計画の急増は、医療指導者らが生殖医療の半世紀で最大の見直しと呼んでいるものの、最初に目に見える兆候の一つだ。家族計画プログラムに対するXの権利を組織する米国保健福祉省は事実上閉鎖された。同時に、メディケイドはネットワークを切断し、ペバーシアルズ・センシャルズ・シーン・セブンティーンを廃止し、ネットワークを切断し、疾病管理予防センターは安全を停止した。
「OKA、HRSA、Medaidがすべての資源を削減しているとき、私たちはあらゆる資源を削減していることになる」と全米人口再生産協会のコールマン会長は述べた。 「救急治療室が閉まっているときにわざわざ外出するようなものです。」
人員削減について問われたエミリー・G報道官は、「ヘイガル氏は今後もOPAの全任務を遂行する」とソホンデッド氏は述べた。
純粋な手術
Title X は 50 年以上にわたり、年間 300 万人の低所得者または無保険者に、避妊やその他の一次ケアおよび予防ケアを含む全国規模の診療所ネットワークを提供してきました。 OPAは4億ドル近い助成金を設立し、臨床ガイドラインを発行し、同意した。
10月中旬、OKAのAID FEADAFFERS作戦により、数百人のCDC職員が影響を受けた。 「HHS 政権によれば、官僚機構は予算を 38% 拡大し、オリンピック部門、特にアメリカ合衆国の部門が機能不全に陥った。」
参加者オフィスの下でスタート ヨーロッパを管理するジェシタ マルチェラ氏によると、以前は 40 ～ 50 人を雇用していました。現在、軍団職員に割り当てられている米国の医療サービスは 1 つだけだ、と彼は言う。
「国家家族計画プログラムを卒業した施設は一夜にして消滅した」とOPAのベテラン臨床リーダー、リアズ・ローマー氏は語った。
コラン氏は、「これは政府の問題だけではない。これは病気の危機だ」と語った。生殖に関する健康に関わる純粋な安全プログラムはすべて弱体化されます。」
健康、自立、機会をつなぐ政策
1970年、リチャード・ニクソン大統領の下、リンドン・ジョンソンの貧困との戦いを主導し、廃棄物の一部ではなく公衆衛生への備えとしてxというタイトルで創設された。ニクソンは家族計画プログラムへの支援を「すべての子供たちに健康で刺激的な環境を提供するという国家公約」に重点を置き、議会は党派を超えて同意した。
ジョージ・ワシントン大学の社会学教授サラ・ローゼンバウム氏は、このプログラムは政策立案者が政策立案者自身を反映する方法の変化を反映していると述べた。
「1960年代後半までは、女性の時間と妊娠を推定する能力は、女性と子供の健康にとって絶対に不可欠であると認識されていました」と彼は言う。 「タイトル X では、生殖医療は特権や道徳的な問題ではないという考えが導入されました。それは基本的な医療です。」
最初の家族計画プログラムの後に出産した人は、それ以前に生まれた人よりも出産の可能性が低く、世帯収入は 3% 低かった。国家経済調査局が発表したばかりのボレイン氏の研究では、低所得の女性が無料の検査を受けられるようになると、望まない妊娠が2年以内に16パーセント、12パーセント減少することが判明した。
これらの発見は、20世紀の新しい健康プログラム、つまり医療経済的機会を健康と自立に結び付けるプログラムを必要としています。
ローゼンバウム氏は、この超党派・超党派財団と実証済みの使命は、今日は特に驚かざるをえないと述べた。
「その後、医療制度にとって健康関連問題へのアクセスがよりデリケートになっているという一般的な認識が広まった」と同氏は述べた。 「タイトル X は一貫性を保つように作られていますが、無謀ではありません。」
ワイヤレス妊娠の背後に隠れた危険性
家族計画は、妊娠などの高血圧を女性に最適化し、安全な出産を可能にするため、母子保健の分野にあります。
CDCに避妊ガイドラインについて助言している母子医学の専門家であるジェイコブ医師は、「妊娠はストレスを試す究極の検査だ」と語る。 「心臓の塩分負荷が50％増加します。心臓病、糖尿病、高血圧の人にとって、ストレスは危険です。」
テキサス州の母親、ブリアナ・ヘンダーソンさんは銃撃事件のことを知った。出産から数週間後、彼女は妊娠中に発生する可能性のある心不全の一種である周産期心膜炎のカードを作成しました。彼は生き残った。遺伝性疾患を患っていた彼女の妹は、2人目の子供を産んだ3か月後に亡くなった。彼らは現在12歳と16歳で、母親なしで育っています。彼らの父親と母親は現在、子供たちの世話をしています。
「Unity は私にとって節約の選択肢です」と彼らは言いました。
ジェイコブと他の専門家は、反撃防止の安全性に関する情報の指導がなければ、診療所と患者は現在の基準を持たないまま放置されると警告している。
歴史と情報の歴史は予測可能です
Title x クリニックは何百万件ものストーマ検査を提供しており、多くの場合、分割されていない女性のための唯一のがん検査施設です。人々が予防的な訪問を許可するためのメディケイドとメディカルイウス ACA の削減。
エニリ大学のリプロダクティブ・ヘルス専門家は、「これらの診療所が近くにあれば、予期せぬ妊娠よりも多くの感染症が発生し、特に黒人や農村部のコミュニティでは妊産婦死亡が増えるだろう」と述べた。
そして、地理的な格差はすでに大きくなっています。非営利のリプロダクティブ・ライツ団体であるディシジョン・パワーは、1,900万人以上の女性が公的な支援を受けた避妊を利用できない「避妊の病気」に陥っていると述べている。
「これらの地域では、最寄りの診療所が 60 マイルまたは 160 マイル離れている可能性があります」と、インターコム ソリューションの力について語る Mayes Racik 氏は述べています。 「多くの家族にとって、その距離は不可能かもしれません。」
短期預金のコストが高い
それぞれの妊娠を通じて、分析に応じて15,000ドルの公的費用を決定する権限を持っています。また、ガットメーカー研究所の分析によると、家族計画プログラムに 1 ドル投資するごとに、家族計画プログラムにより医療費が約 7 ドル節約されることが示されています。
リプロダクティブ・ヘルス・サービスへの連邦資金の削減は「お金は節約できない」 「我々は、これらの削減が生み出す問題に引き続き対処していく。」 KMM は、咳に関するニュースを含む健康情報を無効にします。
連邦支出削減の支持者は削減すべきであり、各州は独自の優先順位を設定すべきである。
地面の緊張感
Image xizona x田舎 x Giving アリゾナ州のクリニックのネットワークで家族サービスを提供しており、毎年 33,000 人以上の患者を受け入れています。
同州は、連邦政府の救済措置が3月31日以降に期限切れとなった場合、州は610万ドルを失う可能性があると述べたことを認め、「それはアリゾナ州にとって610万ドルだ」と述べた。 「これは、州内の3万3000人以上の患者がサービスを受けられなくなることを意味する。」
トーマス氏は、11年間にわたる連邦援助削減と医療費の高騰に加え、2度の共同資金削減がすでに既存の事業に影響を及ぼしていると指摘した。新たな資金がなければ、特に農村部ではクリニックが予防やスタッフの閉鎖のために安価な避妊方法を選択せざるを得なくなり、避妊の選択肢が制限される可能性があると同氏は警告した。 「私たちは人々の仕事と、必要なものにアクセスする能力への影響について話しています。」彼は言いました。
グットマッハー研究所の科学者ミーガン・キャヴァン・ラヴァン・ラヴァン氏は、こうした限界を強調した。
同氏は、「連邦保健センターには、治療を受けられなくなった患者の数を吸収する能力がない」と述べ、十分なサービスを受けられていない人々のための地域の資金提供による診療所について言及した。 「別の診療所を見つけても多額の寄付は受けられない人もいるでしょう。それが望まない妊娠や未診断の病気の割合の高さに反映されていることがわかります。」
病院は首を一時解雇する。
「セーフティネットは崩壊しつつあり、病院がすべてを吸収することはできません」と、生殖専門家でOBAの医学・科学報告書の元編集長であるソニア・ボルギル氏は言う。 「時間は長くなり、防げる問題も増えるだろう」
資金凍結、停止
OPA がオフラインの場合、X ドルが使用されますが、新しい資金は移動されません。
「ほとんどのアプリケーションは数か月間ハングする可能性があります」とローマン氏は言う。 「春になると、多くの人が店を開けるのに十分なお金を持っていません。」
この憲章はまた、コンプライアンスのレビューと関連する技術支援を CDC のガイダンスにリンクさせています。
OPA OPA の元指導者マルセラ氏が明らかにした。
「もし人々がなんとか補助金を遵守できたとしても、その後、政府はそのプログラムが他の場所では機能しないと主張し、再送信することができる。これは機能的な修正であり、静かに行われる。」
キャバン・ラワンさんの瞬間「人々のリプロダクティブ・ヘルスを支えてきた公衆衛生インフラを撤去するもう一歩」。
資金の送金と指導について、「これがシステムの崩壊の仕方だ」と述べた。
何ができるのか
全米地域保健センター協会によると、連邦保健センターは政府閉鎖中でもHRSAの資金を使用できるという。しかし、凍結されていたタイトル X の資金に対して新たな資金提供は行われていない。同時に、HRSAは母子医療制度に対する出生率支払いを削減し、これによりウォールズは特別な医療を必要とする子供や若者に医療を提供できるようになった。
カリフォルニア州、ニューヨーク州、ニューヨーク州、ワシントン州などの一部の州では保健医療制度が拡大しているが、すべての管轄区域が大規模に連邦政府の支援に代わることができるわけではない。
「民間の口が連邦政府に代わることはできない」とヒル氏はマイン・メイ氏に語った。 「お金を払って医療制度に加入することはできません。」
議会はOPAの人員を再配置することでタイトルXを復活させることができるが、管理者を再雇用しなければ、資金はすぐに診療所に届くことはない。州は、メディケイドの適用範囲、地域社会での抵抗、継続的なアクセスと避妊へのアクセスの保護を安定させることにより、有償医療を安定させる。
「これは政治的な議論ではない」とローマン氏は語った。 「これらの女性たちは、ケアや発見の扉が閉ざされていることを示しています。」
