wegovy や zepbound などの減量薬は、これに関連する健康上の利点をもたらし、人々はそれを称賛していますが、診療所の多くの医師は、一部の人々の体重減少を示しています。メルの診療所では、マリタ・アンダース・Ｊ．腸内科医ジャンド・ジョドレス氏によると、彼の患者の一部は、薬を服用していると、たとえ薬の指示に少しまたは完全に負けたとしても、うつ病やその同僚の症状が大幅に減少しました。
「彼らは自分たちを失敗者だと思っています」とアコスタ氏は言う。しかし、薬の有効性、科学者が考える直接的な可能性を超えて、彼らはそもそも太りすぎであると考えています。
アメリカ人の約12パーセントは、減量のために薬物の1つであるグルコース・アズ・ペプチド1（glp-1）をポートインポートに使用していると報告した。現実世界のデータによると、彼らの多くはこれらの薬を「遵守していない」ため、3か月のglp-1薬の投与後に体重が減少します。 （5％は健康を改善しているため。）オゼンピク州ノゴベリセ・セヴァニスク半島では、この薬の半分が臨床試験中で、最大23％の人が異常のカテゴリーに該当する。最新のテストで、NOVO は従業員レポートによるベスト ソリューションの名前に選ばれました。これらの薬物に対する人々の反応にこれほど大きなばらつきが見られる理由をより深く理解するために、科学者たちは個人の根底にある生物学の調査を開始しました。
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肥満は複雑な現象であるため、薬物、手術、食事や運動などのライフスタイルなど、どのような減量方法でも同じ人は一人もいません。この薬は体重を減らし、まず満腹感を与えます。メカニズムに影響を及ぼし、過体重や肥満につながる生物学的経路の変化は、薬よりも有益である可能性があります。
研究者たちは、誰がその薬に反応するかに影響を与える可能性のあるいくつかの要因をすでに知っています。一般に、2 型糖尿病患者は体重減少のみに使用される薬を服用し、男性は女性よりも体重が減りません。しかし研究者らは、遺伝学も関与している可能性があると考えている。
少数の肥満患者には、「単因性肥満」として知られるまれで独特な相互作用があり、これが早期に健康上の問題を引き起こします。しかし、ほとんどの人にとって、肥満は多遺伝子性、つまり何千もの遺伝的変異に起因すると考えられています。コペンハーゲン大学では、環境、生物学、生物および行動の研究が肥満と代謝に関与しています。
アコスタらは、新しい減量薬の影響を受ける可能性のある過体重の人の表現型と特徴を4つ特定した。たとえば、「空腹のメッカ」表現型を持ち、他の人に比べて信じられないほどのカロリーを必要とする人もいます。一方、「Hungry Rats」と呼ばれる人々は、足は早いかもしれませんが、すぐにお腹が空いてしまいます。 8月に発表された最近の研究では、人は1回の座りにつき140カロリーで満腹感を感じるが、必要なカロリーは2,000カロリー以上であることが判明した。性別、体組成、ホルモンレベルなどの要因がこの違いに寄与しますが、遺伝も重要な役割を果たします。
アコスタと彼のチームは、カロリーを感じるために必要な違いを予測するスコアを開発しました。このスコアを使用して、研究者らは、人々の「ハンガー・ミカ」-トピリン-1が脳占有の緊急時に行動する傾向があることを発見したが、彼らが望むリスクについては議論の余地がある。一方で、「ハングリーガット」を持っている人は、リラグルッツに対してより多くの反応を示しました。この研究に参加している肥満の広告とシェアの創設者でもあるアコスタ氏は、これは食後のglp-1という薬の音が原因である可能性があるためだと述べています。同グループは昨年の米国社会学会の会議で、未発表の成果として独創的な成果を発表した。
他の研究グループは、glp-1 薬物反応に影響を与える可能性のある特定の遺伝子を研究しています。クラッドランド・ニューロビーバリン・クリニックの科学者らは、glp-1という薬剤で体重を減らすのに役立つと思われるニューロベッカを研究している。多様性の量と変異の特定の種類を使用して、人の反応を予測する遺伝子スコアを作成できます。ダニフォ氏はこれを臨床研究で薬剤間の予測に使用しています。ロスロフ地区と彼の同僚の分析では、これらの選択肢でより多くのポイントを獲得した人々は、減少が少ない人々よりもリラグルチドで体重を減らす可能性が少なくとも50パーセント高かった。 (推定者は、誰かがセマグルティッシュにどのように反応するかを予測できませんでした。)
なぜ遺伝子が glp-1 疾患に対する人の反応に影響を与えるのかを説明する手がかりがいくつかあります。神経行動の変化は、視床下部の脳のプロテインキナーゼキナーゼ ar (PKA) 酵素に影響を与える可能性があります。他の細胞のglp-1は、神経炎の遺伝子変異が「減量薬の作用に影響を与える」可能性があるためです。
他の研究者らによる以前の研究では、ニューロベチンを除去する食餌を与えたマウスのニューロベチンを不活性化し、ニューロベチンを放出させると、ロスリッチが除去された。いくつかの予備研究では、薬物をブロックする薬物であるクラスポート-1のglp-1の遺伝的差異が薬物に対する反応に関連していることが示唆されている。
研究者らはまた、面白い食べ物、特に感情的または心理的なトリガーに関連する食べ物が、減量薬に対する人々の反応をどのように形作る可能性があるかについても調査しました。日本の糖尿病患者92人を対象とした先月の研究では、建物や食べ物の匂いなどの外部刺激に反応した人が最も体重増加を経験した。薬に反応して食事をする人は、薬を服用した後にのみ摂取量を減らすだけです。
体重増加に対する個々の薬剤の反応を遺伝的に説明するいくつかの研究は効果がありません。あ 素晴らしい研究 手と怪我を負って出版された 自然医学 4 月には、10,000 人を超える実際の glp-1 のデータが集まりました。遺伝学者であり『Genetit』の共著者であるアンドレア氏は、この反対はより大きなデータの必要性を反映している可能性があると語る。 自然医学 論文 「あるいは、遺伝学以外にも、治療に対する反応を説明できる要因がたくさんあるのかもしれません」と彼は言う。ロス教授は、非居住者に関する研究はまだ発展途上だが、この謎を解くことは治療法の選択に役立つだろうと語った。 「誰かが事前に私たちを特定できれば、そうでなくても、多くの人を救うことができます」と彼は言います。もっと科学が必要です。」
たとえ研究者がいつか、より良い減量治療法を開発するために遺伝子スコアを開発したとしても、人によって反応が異なる可能性があるため、これらのツールは慎重に検討する必要があります。環境とライフスタイルは常に重要な要素であると彼は言います。 「人々は、遺伝子が運命だと考えていますが、それは真実ではありません。」と彼は言います。
